RTVJ se začala zabývat případem, kdy zdravotní pojišťovna zpětně vyčíslila pojištěnci penále ve výši několika tisíc korun, přestože běžné pojistné průběžně hradil a o žádném aktuálním nedoplatku nevěděl.
V konkrétním případě činilo celkové penále 8 519 korun. Po započtení přeplatku pojišťovna požaduje uhradit 7 255 korun. Samotné pojistné přitom podle zaslaného výpisu eviduje jako vyrovnané.
Z výpisu zároveň vyplývá, že penále vznikalo postupně už od roku 2019. Nejvyšší částky byly připsány za roky 2020 a 2021. Právě skutečnost, že se problém táhl několik let, nás přivedla k otázce, jakým způsobem mají zdravotní pojišťovny své klienty na podobné situace upozorňovat.
Podle sdělení, které pojištěnec při telefonické komunikaci obdržel, zdravotní pojišťovna nemá povinnost průběžně klienta upozorňovat na to, že je v její evidenci veden nedoplatek nebo že z něj vzniká penále.
Právě tuto informaci chce RTVJ nyní ověřit.
Pokud je takový postup skutečně standardní, může podle nás představovat problém i pro další lidi. Člověk může pravidelně platit částky, které má aktuálně stanovené, a přesto se po letech dozvědět o starším nedoplatku nebo penále, které mezitím narostlo.
V tomto případě jde o částku přes sedm tisíc korun. U jiného pojištěnce ale může jít o desítky tisíc korun, což už může být pro člověka s běžným příjmem velmi citelná finanční zátěž.
RTVJ proto osloví vedení zdravotní pojišťovny i Ministerstvo zdravotnictví a bude zjišťovat, jaká pravidla v těchto případech skutečně platí, zda mají pojišťovny povinnost klienty aktivně upozorňovat a jestli existují mechanismy, které mají zabránit dlouhodobému narůstání penále bez vědomí pojištěnce.
Zajímat nás bude také to, zda jde o ojedinělý případ, nebo o situaci, se kterou se setkává více lidí.
Máte podobnou zkušenost? Dozvěděli jste se o nedoplatku nebo penále zdravotní pojišťovny až po delší době, přestože jste měli za to, že své povinnosti plníte? Napište nám na rtvj@rtvj.cz.
Vaše zkušenosti nám pomohou zjistit, zda jde o jednotlivý případ, nebo o širší problém, kterému je potřeba věnovat větší pozornost.
RTVJ bude o dalším vývoji a stanoviscích oslovených institucí průběžně informovat.
