Kouření může výrazně ovlivnit účinnost léčby, riziko komplikací i celkové přežití onkologických pacientů. Přesto přibližně patnáct procent pacientů v době stanovení diagnózy stále aktivně kouří a během následujících šesti měsíců se podaří přestat jen zhruba pětině z nich. Odborníci proto upozorňují, že léčba závislosti na tabáku by neměla být okrajovou službou, ale běžnou součástí onkologické péče.
Kouření zvyšuje úmrtnost i po stanovení diagnózy
Význam ukončení kouření dokládá analýza 83 studií zahrnujících téměř 130 tisíc onkologických pacientů. Podle jejích výsledků měli aktivní kuřáci ve srovnání s nekuřáky a bývalými kuřáky o polovinu vyšší celkovou úmrtnost. U pacientů, kteří po diagnóze v kouření pokračovali, byla úmrtnost ze všech příčin o 97 procent vyšší než u těch, kteří přestali bezprostředně po zjištění onemocnění.
Podle odborníků tedy není pravda, že by po diagnóze rakoviny bylo na změnu pozdě. Ukončení kouření může zlepšit prognózu pacienta, snížit riziko komplikací a pomoci organismu lépe zvládat náročnou léčbu.
Tabákový kouř může snižovat účinnost léčby
Látky obsažené v tabákovém kouři mohou ovlivňovat metabolismus některých léčiv. Podle podkladů mohou u části chemoterapeutik snížit jejich účinnost až o 40 procent, současně zvyšovat toxicitu léčby a zhoršovat výsledky radioterapie. Kouření také zatěžuje plíce, srdce a cévy, tedy orgány, které mohou být onkologickou léčbou již samy o sobě namáhány.
Odborníci zdůrazňují, že závislost na tabáku je nemoc, nikoli pouze otázka vůle. Pacient proto potřebuje podobně jako u jiných diagnóz dostupnou a odborně vedenou léčbu. Samotné doporučení přestat často nestačí, zvlášť v psychicky náročném období po sdělení onkologické diagnózy.
Bez odborné pomoci uspěje jen malá část kuřáků
Pokud se člověk pokouší přestat bez pomoci, dlouhodobě uspějí přibližně tři až pět procent kuřáků. Kombinace psychobehaviorální podpory a vhodné farmakologické léčby může šanci na úspěch zvýšit přibližně desetkrát. Léčba se přizpůsobuje konkrétnímu pacientovi, jeho zdravotnímu stavu, míře závislosti i předchozím zkušenostem s odvykáním.
Právě proto odborníci požadují, aby se na kouření onkologických pacientů zdravotníci pravidelně ptali, nabídli jim krátkou intervenci a podle potřeby je odeslali do specializované péče. Pomoc má smysl nabídnout při diagnóze, v průběhu léčby i při následných kontrolách.
Pomoc je dostupná v centrech, ambulancích i lékárnách
Pacienti mohou využít přibližně čtyři desítky specializovaných center pro závislé na tabáku při nemocnicích, více než dvě stovky ambulantních lékařů a téměř dvě stovky zapojených lékáren. K dispozici jsou také mobilní aplikace, národní linka pro odvykání kouření a internetové poradny.
Přehled odborných pracovišť a možností pomoci nabízí web Společnosti pro léčbu závislosti na tabáku na adrese www.slzt.cz. Včasné ukončení kouření podle odborníků neznamená jen nižší riziko dalších nádorů, ale může přímo ovlivnit průběh současné léčby a kvalitu života pacienta.
Světový den rakoviny plic připomíná prevenci i léčbu
Na význam prevence, včasného záchytu a účinné léčby upozorňuje Světový den rakoviny plic, který připadá na 1. srpna. Vedle omezení vzniku onemocnění je důležitou součástí péče také podpora těch, kteří již rakovinou onemocněli. Odborná pomoc s odvykáním kouření může být jedním z kroků, které mají konkrétní vliv na jejich další prognózu.
